A política local de saúde para migrantes de São Paulo
entre resiliência e fragmentação
DOI:
https://doi.org/10.1590/1980-85852503880003316Palavras-chave:
migrações internacionais, políticas locais, saúde de migrantes, Sistema Único de Saúde (SUS), governançaResumo
A cidade de São Paulo (Brasil) tem sido historicamente um importante destino migratório, tanto para migrantes nacionais quanto internacionais. Estima-se que o município abrigue cerca de 376 mil estrangeiros e, ao longo da última década, estruturou uma agenda de políticas voltadas a essa população, buscando responder às dinâmicas de mobilidade em constante transformação e às demandas de grupos vulneráveis. Este artigo examina São Paulo como um caso relevante de governo local que elaborou políticas específicas para incluir sua população migrante nos serviços públicos, em especial na atenção primária à saúde. O Sistema Único de Saúde (SUS) abre espaço para estratégias de promoção da saúde de diferentes grupos, incluindo migrantes internacionais. Os achados indicam que a política local de migração em São Paulo alcançou estabilidade institucional e reconhecimento internacional, mas permanece limitada por uma governança fragmentada, baixa coordenação intersetorial e insuficiente priorização da saúde de migrantes. O estudo sustenta que...
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